הסרת ליפומה

למי הטיפול מתאים

• גוש רך מתחת לעור שגדל עם הזמן או שמפריע לתנועה או ללבוש
• גוש שכואב בלחיצה או מתחכך בבגדים, בחגורה או ברצועות של תיק
• גוש שמפריע מבחינה אסתטית
• גוש חדש שלא ברור מהו, כשרוצים בדיקה והבהרה
• כמה ליפומות, כשרוצים להסיר את אלה שמטרידות

מתי פחות מומלץ

• גוש שגדל במהירות, קשה למגע, מורגש עמוק מתחת לשריר או כואב ללא סיבה: קודם מבררים בהדמיה ולא מסירים מיד
• ליפומה קטנה שאינה מפריעה: לא חייבים להסיר, ואפשר להסתפק במעקב
• נטילת תרופות לדילול דם או תכנון טיפולים אחרים בקרוב: ייתכן שיהיה צורך לדחות את הפעולה

איך זה נעשה

ליפומה עטופה בקפסולה דקה, ולכן היא מורגשת כגוש רך שזז מעט כשלוחצים עליו. ההסרה נעשית בדרך כלל בהרדמה מקומית. הרופא עושה חתך קטן מעל הגוש, משחרר אותו מהרקמה שסביבו ומוציא אותו כיחידה אחת יחד עם הקפסולה. אחר כך סוגרים את החתך בתפרים. גודל הגוש ועומקו קובעים את אורך החתך, וליפומה גדולה או עמוקה עשויה להצריך הרדמה אחרת, לפי החלטת הרופא. בגושים גדולים מתכננים את הפעולה בזהירות כדי לא לפגוע בעצבים ובכלי דם סמוכים. הפעולה אורכת בדרך כלל בין רבע שעה לשעה.

לליפומות רכות יש גם שיטה של שאיבה דרך חתך קטן. היא משאירה לרוב צלקת קצרה יותר, אבל עלולה להשאיר חלק מהקפסולה ולהגדיל את הסיכוי לחזרה. הבחירה בין השיטות תלויה בגודל הגוש, במיקומו ובמרקמו.

הגוש שהוסר נשלח לרוב לבדיקה במעבדה כדי לוודא שהיה שפיר. כשגוש גדל מהר, קשה למגע, לא זז או כואב, מבררים אותו קודם בהדמיה לפני שמחליטים על הסרה.

ההחלמה, שלב אחר שלב

1. היום הראשוןהאזור מחובש ויכול להיות רגיש או נפוח קצת כשההרדמה חולפת. בדרך כלל אפשר לחזור הביתה ולנוח.
2. ימים 2-7ייתכנו נפיחות וסימנים כחולים. שומרים על חבישה נקייה ויבשה ונמנעים ממאמץ שמותח את מקום החתך.
3. שבוע עד שבועייםמוציאים את התפרים לפי מיקום החתך. לעיתים מניחים חבישת לחץ כדי להפחית הצטברות נוזלים. אפשר לחזור לעבודה משרדית.
4. שבועות 3-6מחזירים פעילות גופנית בהדרגה, ומאמץ אינטנסיבי אחרי כשישה שבועות. הצלקת אדומה, ומשתמשים בסיליקון לפי הנחיית הרופא.
5. חודשים 3-12הצלקת מתבהרת ומתרככת, והתחושה באזור חוזרת בהדרגה לרגיל.

מה לצפות מהתוצאה

אחרי הוצאה שלמה הגוש נעלם, ובמקומו נשארת צלקת קווית שאורכה תלוי בגודל הליפומה. את המראה הסופי רואים אחרי כמה חודשים, כשהנפיחות שככה והצלקת התבהרה. אחרי הוצאה מלאה ליפומה חוזרת לעיתים רחוקות, אבל ליפומות חדשות עשויות להופיע במקומות אחרים, כי יש נטייה משפחתית. ההסרה אינה מונעת גושים חדשים ואינה תחליף לשאיבת שומן אזורית. גוש שגדל מהר, קשה או כואב, או שהופיע ללא סיבה, מצדיק בדיקה לפני החלטה, כי לא כל גוש הוא ליפומה. אם יש כמה ליפומות, אפשר להסיר אותן בפגישה אחת או בהדרגה, לפי הגודל והמיקום.

סיכונים ושיקולים

כל טיפול כרוך בסיכונים. הרופא יסביר אותם לפרטי פרטים בייעוץ, ויתאים אותם למצב שלכם.

• דימום או הצטברות דם, שלעיתים דורשת ניקוז
• הצטברות נוזל בחלל שנשאר אחרי ההוצאה
• זיהום בפצע
• צלקת רחבה או מורמת, בעיקר באזורי מתח
• שקע או חוסר סימטריה במקום שבו היה גוש גדול
• קהות או רגישות זמניות בעור סביב החתך
• חזרה של הליפומה, בעיקר כשנשארו שאריות מהקפסולה

שאלות נפוצות