למי הטיפול מתאים
- נשים עם בטן רפויה או בליטה אחרי הריון אחד או יותר
- אנשים שירדו משמעותית במשקל ונשארו עם עור תלוי בבטן
- אנשים ששרירי הבטן שלהם התרחקו זה מזה (דיאסטזיס) והדבר ניכר כבליטה
- אנשים שמשקלם יציב כבר תקופה וקרוב למשקל שהם רוצים לשמור עליו
- אנשים בריאים שאינם מעשנים ומבינים שהניתוח משאיר צלקת קבועה
מתי פחות מומלץ
- אנשים שמתכננים הריון נוסף, כי הריון עלול למתוח שוב את הבטן
- אנשים שמתכננים לרדת משמעותית במשקל, כי עדיף להמתין להתייצבות
- מעשנים שאינם מוכנים להפסיק חודש לפני הניתוח וחודש אחריו
- אנשים שמטרתם לרדת במשקל, כי הניתוח אינו מיועד לכך
איך זה נעשה
לפני הניתוח עורכים בדיקות דם והערכה כללית. הניתוח נעשה בדרך כלל בהרדמה כללית ונמשך בערך שעתיים עד ארבע שעות, בהתאם להיקף. החתך העיקרי אופקי ונמוך, מעל אזור הערווה, ומתוכנן כך שאפשר להסתיר אותו בתחתונים או בבגד ים. חתך נוסף סביב הטבור משחרר אותו מהעור.
מרימים את העור והשומן מעל השרירים, ואם השרירים התרחקו, תופרים אותם זה לזה בתפרים פנימיים. אחר כך מסירים את פס העור העודף מהחלק התחתון ומושכים את העור שנותר כלפי מטה. הטבור נשאר מחובר לבסיסו ויוצא דרך פתח חדש בעור. לעיתים מניחים צינוריות ניקוז דקות שמוציאות נוזלים מתחת לעור, ובסיום לובשים מחוך לחץ.
כשהעודף מקיף את הגוף, כולל הצדדים והגב התחתון, בעיקר אחרי ירידה גדולה במשקל, אפשר לשקול מתיחת בטן היקפית. החתך ממשיך סביב הגוף כמו חגורה, הניתוח ארוך ורחב יותר וההחלמה ממושכת יותר. הצורך בה מתברר רק בבדיקה. כשיש עודף גדול של עור ושומן, לעיתים מסירים רק את מטפחת העור התחתונה. במתיחה חלקית (ראו מיני מתיחת בטן) מטפלים רק בבטן התחתונה.
ההחלמה, שלב אחר שלב
- הימים הראשוניםכאב ותחושת מתיחה בבטן, והליכה כפופה מעט. מתחילים ללכת מעט כבר מוקדם כדי להפחית סיכון לקרישי דם. לעיתים נשארים ללון בבית החולים. בהתחלה קשה להזדקף במלואם, ולכן ישנים עם ברכיים כפופות כדי להגן על התפרים. לא נוהגים כמה שבועות.
- שבוע ראשוןנפיחות וחבורות, ומחוך הלחץ נלבש רוב הזמן. אם הונחו ניקוזים, מוציאים אותם בדרך כלל אחרי כמה ימים עד שבועיים, כשכמות הנוזל קטנה. הרופא יקבע מתי מוציאים תפרים וחבישות, ותקבלו הנחיות לטיפול בחתך ובניקוזים ולסימני אזהרה, כמו חום או אדמומיות חריגה.
- שלושה עד שישה שבועותהנפיחות יורדת בהדרגה. החזרה לעבודה משרדית נעשית לרוב בתוך שלושה עד שישה שבועות, לפי התחושה ובאישור הרופא. עד אז לא מרימים משקל.
- כשישה שבועותפעילות גופנית מאומצת רק אחרי כ-6 שבועות ובאישור הרופא. את מחוך הלחץ לובשים לרוב בין ארבעה לשישה שבועות, לפי ההנחיה.
- שלושה חודשיםרוב הנפיחות ירדה והצלקת עדיין אדומה. ממשיכים להניח רצועות סיליקון על הצלקת. בהמשך עורכים ביקורת כדי לבדוק את החלמת הפצע ולברר מתי מותר לחזור לכל פעילות.
- שנה עד שנה וחציהצלקת מתבגרת ומתבהרת. חוסר תחושה בבטן התחתונה יכול להימשך חודשים ארוכים. שומרים על הצלקת מהשמש בשנה הראשונה, כדי שלא תכהה. אחרי שהפצע נסגר ובאישור הרופא, אפשר לעסות אותה בעדינות.
מה לצפות מהתוצאה
הצורה החדשה נראית כבר בהתחלה, אבל התמונה האמיתית מתבררת רק כשהנפיחות יורדת, בדרך כלל אחרי כמה חודשים. התוצאה נחשבת קבועה מבחינה טכנית, אבל שינוי גדול במשקל או הריון עלולים לפגוע בה. הניתוח אינו תחליף לירידה במשקל או לפעילות גופנית, ואינו מסיר שומן שנמצא בתוך חלל הבטן. סימני מתיחה נעלמים רק אם הם נמצאים בעור שמוסר. הצלקת קבועה: אפשר לשפר את מראיה אבל לא למחוק אותה. בקצות הצלקת עלולים להישאר קפלי עור קטנים, ובחלק מהמקרים היא נשארת עבה.
סיכונים ושיקולים
כל טיפול כרוך בסיכונים. הרופא יסביר אותם לפרטי פרטים בייעוץ, ויתאים אותם למצב שלכם.
- דימום או הצטברות דם מתחת לעור (המטומה), שדורשות לעיתים טיפול נוסף
- הצטברות נוזל מתחת לעור (סרומה) גם אחרי הוצאת הניקוזים, שמצריכה לפעמים שאיבה
- זיהום בפצע
- החלמה איטית של הפצע, או פגיעה באספקת הדם לעור ולשומן, בעיקר בקצה החתך. הסיכון גבוה יותר אצל מעשנים
- צלקת בולטת או רחבה מהצפוי, או עור עודף בקצות הצלקת
- שינוי בתחושת העור בבטן התחתונה, לעיתים לתקופה ארוכה
- קרישי דם ברגליים, סיכוני הרדמה ולעיתים צורך בניתוח תיקון
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין מתיחת בטן לשאיבת שומן?
שאיבת שומן מסירה שומן בלבד, בלי להסיר עור עודף או להדק שרירים. במתיחת בטן מטפלים בעור ובשרירים, ולפעמים משלימים בשאיבה באזורים סמוכים.
אפשר להיכנס להריון אחרי מתיחת בטן?
מבחינה רפואית אפשר, אבל הריון עלול למתוח שוב את הבטן ולפגוע בתוצאה. לכן מומלץ בדרך כלל לבצע את הניתוח אחרי שסיימתם ללדת.
כמה זמן צריך להישאר בבית?
בדרך כלל כמה שבועות עד חזרה לעבודה משרדית, ויותר לעבודה פיזית. הזמן המדויק תלוי בהיקף הניתוח ובהחלמה האישית שלכם.
מה קורה לטבור?
הטבור נשאר מחובר לבסיסו, ורק העור סביבו נמתח. הוא יוצא דרך פתח חדש בעור, והצלקת סביבו מוסתרת בדרך כלל בתוך הקפל שלו.
האם הצלקת נראית?
היא נמצאת נמוך, באזור שאפשר להסתיר בתחתונים או בבגד ים. היא אדומה בחודשים הראשונים ומתבהרת בהדרגה, ורצועות סיליקון מסייעות להחלמתה.