מתיחת זרועות ופלג גוף עליון

למי הטיפול מתאים

• אנשים שירדו הרבה במשקל, בדיאטה או אחרי ניתוח בריאטרי, ונותר להם עור תלוי בחלק הפנימי של הזרוע
• אנשים שעור הזרוע שלהם רפוי ומתנדנד ואינו משתפר באימונים
• אנשים שהעור הרפוי גורם להם לחיכוך, לפריחה או לקושי בבחירת בגדים
• אנשים שמשקלם יציב כבר תקופה ואינם מתכננים ירידה נוספת
• אנשים בריאים שאינם מעשנים ומוכנים לצלקת ארוכה

מתי פחות מומלץ

• אנשים שהעודף בזרוע שלהם הוא בעיקר שומן והעור גמיש, כי שאיבת שומן לבדה עשויה להתאים
• אנשים שעדיין עומדים לרדת משמעותית במשקל, כי עדיף להמתין להתייצבות
• אנשים שאינם מוכנים לצלקת לאורך הזרוע, שהיא מחיר קבוע של הניתוח
• מעשנים שאינם מוכנים להפסיק חודש לפני הניתוח וחודש אחריו

איך זה נעשה

הניתוח נעשה בדרך כלל בהרדמה כללית ונמשך בערך שעתיים עד שלוש. החתך עובר בצד הפנימי של הזרוע, מבית השחי ועד קרוב למרפק. מסירים את פס העור והשומן העודפים, מהדקים בתפרים פנימיים את הרקמה שמתחת וסוגרים. לעיתים משלימים בשאיבת שומן קלה כדי ליישר את קו הזרוע.

בעודף קטן יחסית אפשר לעבוד בחתך קצר באזור בית השחי בלבד, אבל השיפור בו מוגבל. כשהעודף מגיע גם לצדי החזה, מרחיבים את החתך אל קיר בית החזה, ומקרה כזה מכונה לעיתים הרמת פלג גוף עליון. ככל שמסירים יותר עור, הצלקת ארוכה יותר, ולכן הרופא ידון איתכם בבדיקה באיזון בין מידת התיקון לאורך הצלקת. בסיום עוטפים את הזרוע בחבישה לוחצת, ולעיתים מניחים ניקוז זמני. בהתאם להיקף, אפשר לחזור הביתה באותו יום, ולעיתים נשארים ללון, בעיקר כשהניתוח משולב בניתוחי הרמה אחרים. יש להגיע עם מלווה שיסיע אתכם הביתה. כשמשלבים גם ניתוח שד, לעיתים מבצעים את הניתוחים בשלבים, כי ניתוח השד עשוי להשפיע על תוצאת הזרוע.

ההחלמה, שלב אחר שלב

1. הימים הראשוניםכאב, נפיחות וחבורות לאורך הזרוע. ישנים עם הזרועות מורמות מעט על כרית, נחים והולכים הליכות קצרות. הזרועות עלולות להרגיש חלשות זמן מה. הזרוע מכוסה בחבישה, ויש לטפל בחתך לפי הנחיות הצוות. לגבי שרוול לחץ ההמלצות משתנות בין מנתחים, ולכן פועלים לפי הנחיית הרופא.
2. שבוע עד שבועייםאם הונחו ניקוזים, מוציאים אותם בדרך כלל בתוך שבוע עד שבועיים, כשכמות הנוזל קטנה. הזרוע עדיין מוגבלת בתנועה. לא מגלחים את בית השחי כל עוד יש ניקוז או שהחתך מחלים, ולא מרימים חפצים של יותר מכמה קילוגרמים.
3. שבועיים עד שלושהאפשר לחזור לעבודה משרדית, לפי התחושה ובאישור הרופא. בשלב הזה נמנעים מהרמת משקל ומהרמת הזרועות מעל גובה הכתפיים.
4. כשישה שבועותחוזרים בהדרגה לפעילות גופנית. אימוני כוח לזרועות ופעילות מאומצת רק אחרי כ-6 שבועות ובאישור הרופא.
5. שלושה חודשיםהצלקת אדומה ומורמת מעט. ממשיכים בטיפול בצלקת עם רצועות סיליקון.
6. שנההצלקת צריכה לפחות כשנה להבשיל, ואז היא נעשית דקה ובהירה יותר. אם יש צורך בתיקון, שוקלים אותו רק אחרי שהצלקת התייצבה. שומרים על הצלקת מהשמש בשנה הראשונה, כדי שלא תכהה. אחרי שהפצע נסגר ובאישור הרופא, אפשר לעסות אותה בעדינות.

מה לצפות מהתוצאה

השיפור בקו הזרוע נראה כבר בהתחלה, אבל הצורה הסופית מתבררת אחרי שהנפיחות יורדת, בדרך כלל כעבור כמה חודשים. הניתוח מחליף עור רפוי בצלקת, ולכן הצלקת תמיד נראית: דקה אצל חלק מהאנשים ובולטת יותר אצל אחרים. התוצאה יכולה להחזיק זמן ארוך כשהמשקל יציב, אבל שינוי גדול במשקל והזדקנות העור ימשיכו להשפיע. הניתוח אינו מרזה ואינו מחליף פעילות גופנית. כשהעור דק ורפוי מאוד, ייתכן שיישאר מעט רפיון גם אחרי הניתוח, והסיכון לפתיחה של קצה החתך גבוה יותר.

סיכונים ושיקולים

כל טיפול כרוך בסיכונים. הרופא יסביר אותם לפרטי פרטים בייעוץ, ויתאים אותם למצב שלכם.

• צלקת בולטת, אדומה או רחבה לאורך הזרוע
• הצטברות נוזל (סרומה) או דם מתחת לעור
• זיהום או פתיחה של קצה החתך, בעיקר כשהעור דק או אצל מעשנים
• נפיחות ממושכת בזרוע, או חוסר תחושה בעור הפנימי של הזרוע
• פגיעה בעצבים קטנים או בכלי לימפה, נדירה
• אסימטריה בין הזרועות או עודף עור שנשאר, לעיתים עם צורך בתיקון
• קרישי דם וסיכוני הרדמה

שאלות נפוצות