למי הטיפול מתאים
- נשים עם חזה גדול שגורם לכאבי גב, צוואר וכתפיים
- נשים שרצועות החזייה משאירות להן חריצים בכתפיים
- נשים עם פריחה או שפשוף בקפל מתחת לשד
- נשים שמתקשות לעשות ספורט בגלל גודל החזה
- נשים שהחזה שלהן סיים להתפתח ושמשקלן יציב יחסית
מתי פחות מומלץ
- כשהחזה עדיין מתפתח
- תכנון הריון והנקה בקרוב, כי הניתוח עלול להקשות על הנקה
- עישון, כי הוא פוגע בריפוי העור והפטמה
- ירידה משמעותית במשקל שמתוכננת בקרוב: עדיף להמתין להתייצבות
איך זה נעשה
הניתוח מתבצע בדרך כלל בהרדמה כללית ונמשך שלוש עד חמש שעות. לפעמים משתחררים באותו יום, ולפעמים נשארים ללילה אחד, לפי המלצת הרופא. זהו ניתוח בהיקף גדול, ולכן בודקים לפניו את מצבכם הכללי, ולפי הנחיית הרופא מפסיקים תרופות מסוימות. בסוף מניחים חבישה וחזייה תומכת, ולעיתים נקז דק.
לפני הניתוח מסמנים על העור את הצורה החדשה. מסירים עודף של רקמת בלוטה, שומן ועור, ומעבירים את הפטמה וההילה למקום גבוה יותר. כשהחזה מורכב בעיקר משומן ויש מעט עור מיותר, אפשר לפעמים להסתפק בליפוסקשן.
הצלקות תלויות בטכניקה. הן עוברות סביב ההילה, ולרוב גם בקו אנכי כלפי מטה ובקפל התחתון של השד. בחזה גדול מאוד אפשר להעביר את הפטמה כרקמה חופשית. הטכניקה נבחרת לפי גודל החזה ומיקום הפטמה.
ההחלמה, שלב אחר שלב
- הימים הראשוניםבימים הראשונים יש כאב בחזה, ואחריו אי נוחות מתונה יותר במשך שבוע או יותר. לעיתים מותקן נקז דק בכל צד. לובשים חזייה תומכת לפי ההנחיה, ובדרך כלל גם בלילה. עדיף לישון על הגב בהגבהה קלה. לעיתים הצלקות הראשוניות הדוקות ומקשות על התנועה.
- שבוע עד שבועייםהולכים בבית ונמנעים מתנועות חדות ומהרמת משאות. תפרים שאינם נספגים מוסרים בדרך כלל אחרי שבוע עד שבועיים. הצורה עדיין לא סופית, ולכן אין למהר להעריך אותה.
- שבועיים עד שלושהבדרך כלל חוזרים לעבודה, לפי סוג התפקיד. הנפיחות והחבורות עדיין נראות. מגנים על הצלקות מהשמש ומטפלים בהן לפי הוראות הרופא.
- כ-6 שבועותאם הרופא מאשר, חוזרים בהדרגה לפעילות גופנית מאומצת. חלק מהנשים מדווחות שההקלה בכאבי הגב מורגשת רק אחרי כמה חודשים.
- 3 חודשיםהנפיחות כמעט חולפת והצורה ברורה יותר. הצלקות עדיין אדומות.
- שנההצלקות מחווירות. ממשיכים ברצועות סיליקון לפי ההנחיה.
מה לצפות מהתוצאה
ההקלה בכאבי הגב והצוואר מורגשת בדרך כלל בהדרגה, לצד חזה קטן ומורם יותר. התוצאה נחשבת יציבה, אבל גודל החזה וצורתו עשויים להשתנות בעקבות הריון, עלייה או ירידה במשקל ועם הגיל. הצלקות קבועות, אם כי הן בדרך כלל מחווירות. התחושה בפטמה יכולה להשתנות, זמנית או לצמיתות, והיכולת להניק עלולה להיפגע. אסימטריה קלה בין הצדדים שכיחה. לרבות מהנשים ההקלה הפיזית היא התועלת העיקרית. אם הריון והנקה עדיין לפניכם, כדאי לדבר על העיתוי ועל השיטה, כי כמות הרקמה שמוסרים משפיעה על הסיכוי להניק.
סיכונים ושיקולים
כל טיפול כרוך בסיכונים. הרופא יסביר אותם לפרטי פרטים בייעוץ, ויתאים אותם למצב שלכם.
- דימום או נוזל שנאסף, שלעיתים דורשים טיפול נוסף
- זיהום או ריפוי איטי של הפצע, בעיקר במפגש בין החתכים
- צלקות בולטות, בהתאם לנטייה האישית
- שינוי בתחושת הפטמה או החזה, לרוב זמני אך לעיתים ממושך או קבוע
- פגיעה באספקת הדם לפטמה או לעור, ובמקרים נדירים אובדן חלקי או מלא של הפטמה וההילה
- קושי או חוסר יכולת להניק
- הבדל בגודל, בצורה או במיקום הפטמה בין שני הצדדים, ולעיתים ניתוח תיקון
- סיכוני הרדמה וקרישי דם, נדירים
שאלות נפוצות
האם הביטוח או קופת החולים מכסים את הניתוח?
בחלק מהמקרים יש כיסוי כשקיימת אינדיקציה רפואית, למשל כאבים מתועדים. הקריטריונים נקבעים אצל הגוף המבטח, ולכן כדאי לברר מראש.
האם אפשר להניק אחרי הניתוח?
לא תמיד. הניתוח עלול לפגוע בצינוריות החלב, ולכן אם אתם מתכננים הריון בקרוב, כדאי לשקול זאת עם הרופא.
האם הצלקות ייראו?
הן קבועות, אבל מחווירות עם הזמן, ורובן מוסתרות בתוך קווי החזייה.
מתי חוזרים לעבודה ולספורט?
לעבודה בדרך כלל אחרי שבועיים עד שלושה, ולפעילות מאומצת אחרי כ-6 שבועות, באישור הרופא.
האם התחושה בפטמה תחזור?
לרוב השינוי בתחושה זמני ונמשך כמה חודשים, אבל אצל חלק מהנשים התחושה נשארת שונה לתמיד.