הרמת חזה

למי הטיפול מתאים

• נשים שהחזה שלהן צנח והפטמה פונה כלפי מטה
• נשים עם עודף עור ורקמה אחרי הריון, הנקה או ירידה משמעותית במשקל
• נשים שהחזה שלהן איבד מלאות בחלק העליון
• נשים שרוצות לשלב שתל כדי להוסיף נפח
• נשים שמשקלן יציב ושאינן מתכננות הריון בשנים הקרובות

מתי פחות מומלץ

• תכנון הריון והנקה בקרוב, כי הם עלולים לשנות שוב את החזה
• רצון בנפח בלבד, בלי צניחה: במקרה כזה הגדלה לבדה יכולה להתאים יותר
• עישון, כי הניקוטין פוגע באספקת הדם לעור ומאט את הריפוי
• ירידה משמעותית במשקל שמתוכננת בקרוב

איך זה נעשה

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, או בטשטוש עם הרדמה מקומית, ונמשך בדרך כלל שעתיים עד ארבע שעות. לפעמים משתחררים באותו יום ולפעמים נשארים ללילה. לפני הניתוח מסמנים את השד בעמידה, כי בשכיבה הצורה משתנה. אחרי הניתוח יש תחושת מתיחה, והרופא מסביר מראש איך תיראה החבישה.

יש כמה דפוסי חתך: סביב ההילה בלבד, סביב ההילה עם קו אנכי כלפי מטה, או עוגן שכולל גם חתך בקפל התחתון. הבחירה תלויה בגודל החזה ובמידת הצניחה. מסירים עודף עור, מעצבים את רקמת השד ומעלים את הפטמה וההילה. סוגרים בתפרים, ולעיתים מותקן נקז.

כשרוצים נפח, אפשר להכניס שתל באותו ניתוח. לפעמים עדיף לפצל לשני שלבים, וזה נקבע לפי הבדיקה.

ההחלמה, שלב אחר שלב

1. הימים הראשוניםיש חבורות, נפיחות וכאב מתון. לובשים חזייה או חבישה תומכת לפי ההנחיה. העור והפטמה עלולים להרגיש קהים או רגישים יותר, גם כשאין כאב חזק. התחושה חוזרת בדרך כלל אחרי שבועות עד חודשים.
2. עשרת הימים הראשוניםנמנעים מהרמת הידיים מעל גובה החזה בעשרת הימים הראשונים, ומהרמת משא כבד בשבוע הראשון לפחות. נוהגים רק כשאין צורך בתרופות חזקות. מגיעים לבדיקות מעקב ולהוצאת תפרים או נקזים לפי הצורך.
3. שבוע עד שבועייםלרוב חוזרים לעבודה משרדית. בעבודה פיזית ייתכן שיידרש יותר זמן. לא שוחים ולא מתרחצים באמבט עד שהצלקות החלימו, באישור הרופא.
4. 3 עד 5 שבועותהנפיחות יורדת בהדרגה, ואפשר לחזור לתנועה עדינה. אם בוצע שילוב עם שתל, מקפידים על המעקב לפי סוג השתל.
5. 6 שבועותחוזרים בהדרגה לפעילות מאומצת, בהתאם לאישור הרופא.
6. 6 חודשים עד שנתייםהצורה הסופית מתבהרת בתוך כחצי שנה, והצלקות מחווירות לאורך עד שנתיים.

מה לצפות מהתוצאה

החזה נראה מורם כבר אחרי הניתוח, אבל הצורה הסופית מתבהרת בהדרגה במשך כחצי שנה. הצלקות קבועות, אם כי הן מחווירות. התוצאה אינה נצחית: כוח המשיכה, הריון, הנקה ושינויי משקל ממשיכים להשפיע, ובדיווחים רבים התוצאה נשמרת בין עשר לחמש עשרה שנה בקירוב. נשים עם חזה קטן יותר נוטות לשמור על התוצאה זמן רב יותר מנשים עם חזה גדול. הניתוח לבדו אינו מוסיף נפח, והוא עלול להשפיע על תחושת הפטמה ועל היכולת להניק. כדי לשמור על התוצאה כדאי לשמור על משקל יציב ולהשתמש בחזייה תומכת בספורט.

סיכונים ושיקולים

כל טיפול כרוך בסיכונים. הרופא יסביר אותם לפרטי פרטים בייעוץ, ויתאים אותם למצב שלכם.

• דימום או הצטברות נוזל שדורשים לפעמים טיפול
• זיהום או פצע שמחלים לאט, בעיקר במפגש בין החתכים
• צלקות בולטות, לפי נטייה אישית
• שינוי בתחושת הפטמה או החזה, זמני או קבוע
• פגיעה באספקת הדם לפטמה או לחלק מהעור, ובמקרים נדירים אובדן של הפטמה
• הבדל בגודל או בצורה בין שני הצדדים
• חזרה חלקית של הצניחה עם הזמן
• קושי בהנקה, וסיכוני הרדמה וקרישי דם

שאלות נפוצות