גניקומסטיה

למי הטיפול מתאים

• גברים עם חזה מוגדל שאינו חולף
• גברים שהמצב אצלם נמשך זמן רב והתייצב, ולא נובע מתרופה שאפשר להפסיק
• גברים שהבלוטה מורגשת אצלם מתחת לפטמה
• גברים שההגדלה גורמת להם לכאב, לאי נוחות או להימנעות מפעילויות
• גברים שבדיקות הבירור לא העלו אצלם גורם שמצריך טיפול אחר

מתי פחות מומלץ

• כשהגורם הוא תרופה, סטרואידים או סמים: קודם מבררים את הסיבה
• כשיש חשד לגורם הורמונלי או לגידול: עד שמסיימים בירור
• עודף משקל כללי: עדיף להתחיל בירידה במשקל, כי חלק מהחזה הוא שומן
• כשההתפתחות של גיל ההתבגרות עדיין נמשכת

איך זה נעשה

הניתוח מתבצע בדרך כלל בהרדמה כללית, ולעיתים בהרדמה מקומית עם טשטוש. הוא נמשך לרוב פחות משעתיים. השיטה תלויה בהרכב החזה. לפני הניתוח מבררים את הסיבה להגדלה, ולעיתים בודקים הורמונים או עושים בדיקת הדמיה. אם יש גורם שאפשר לטפל בו, מטפלים בו לפני הניתוח.

כשהחזה מורכב בעיקר משומן, מסירים אותו בליפוסקשן דרך חתך קטן. כשיש בלוטה, מסירים אותה דרך חתך קטן בשולי ההילה, כך שהצלקת מוסתרת במידה רבה. במקרים רבים משלבים את שתי השיטות.

בגניקומסטיה גדולה מאוד, כשיש גם עודף עור, נדרשים לפעמים חתכים נוספים או הסרת עור. בסוף מניחים בגד לחץ, ולעיתים נקז דק ליום או יומיים.

ההחלמה, שלב אחר שלב

1. הימים הראשוניםיש כאב קל עד בינוני, נפיחות וחבורות. לובשים בגד לחץ לפי ההנחיה. הוא עוזר להפחית נפיחות ולעצב את החזה, ולכן חשוב ללבוש אותו כפי שהרופא הורה. אם הונח נקז, מסירים אותו אחרי יום או יומיים.
2. שבוע ראשוןחוזרים לפעילות יומיומית קלה, ורבים גם לעבודה משרדית. נמנעים מהרמה ומתנועות חדות. אם מופיעים חום, אדמומיות חזקה או נפיחות פתאומית בצד אחד, פונים לרופא.
3. שבועיים עד שלושההנפיחות יורדת בהדרגה. אפשר להרגיש אזורים קשים מתחת לעור, והם חולפים עם הזמן. בשבועות האלה מרחיקים את הצלקות מהשמש.
4. כ-6 שבועותבאישור הרופא חוזרים בהדרגה לפעילות מאומצת ולהרמת משקולות. בבדיקת מעקב מעריכים את התוצאה. כשמבוצעת גם הסרת עור, ההחלמה עשויה להימשך יותר.
5. 3 חודשיםהנפיחות כמעט נעלמת והחזה מתייצב.
6. שנההצלקת מחווירה. משתמשים ברצועות סיליקון לפי ההנחיה.

מה לצפות מהתוצאה

החזה נראה שטוח יותר כבר אחרי הניתוח, והצורה הסופית מתבהרת אחרי כמה חודשים. התוצאה נשמרת לרוב כשהמשקל יציב ואין גורם הורמונלי או תרופתי שמחזיר את ההגדלה. עלייה במשקל או שימוש בחומרים מסוימים עלולים להחזיר אותה. הניתוח אינו בונה חזה שרירי, ולעיתים נשארים אסימטריה קלה או עודף עור שדורשים תיקון. גברים רבים מדווחים על נוחות רבה יותר בלבוש ובפעילות. התוצאה תלויה גם באיכות העור, בהקפדה על ההנחיות ובמעקב.

סיכונים ושיקולים

כל טיפול כרוך בסיכונים. הרופא יסביר אותם לפרטי פרטים בייעוץ, ויתאים אותם למצב שלכם.

• דימום או נוזל מתחת לעור, שלעיתים דורשים ניקוז
• זיהום או פצע שמחלים לאט
• צלקת סביב ההילה, שאצל חלק מהגברים בולטת יותר
• שינוי בתחושת הפטמה, זמני או קבוע
• שקע, גושים או חוסר אחידות באזור, ולעיתים תיקון
• אסימטריה או חזרה של ההגדלה
• סיכוני הרדמה

שאלות נפוצות