ניתוח עפעפיים עליונים ותחתונים

למי הטיפול מתאים

• אנשים עם עודף עור בעפעף העליון וקפל שתלוי על קו הריסים
• אנשים עם שקיות או בליטות שומן בעפעפיים התחתונים
• אנשים שהעפעפיים שלהם כבדים והמבט נראה עייף מכפי שהם מרגישים
• אנשים שהעור העודף מגביל להם את שדה הראייה, אחרי בדיקה אצל רופא עיניים
• אנשים בריאים, בלי מחלת עיניים פעילה

מתי פחות מומלץ

• עיניים יבשות במידה משמעותית, כי הניתוח עלול להחמיר את התסמינים, עד שיטופלו
• גבות שירדו בצורה בולטת: ייתכן שנכון לשקול הרמת גבות במקום הניתוח או בנוסף אליו
• מחלת בלוטת התריס או מחלת עיניים אחרת שדורשת איזון קודם
• ציפייה שהניתוח ישנה את צורת העיניים או יסיר לחלוטין עיגולים כהים

איך זה נעשה

הניתוח נעשה בדרך כלל בהרדמה מקומית עם טשטוש, ולעיתים בהרדמה כללית, לפי המלצת הרופא. הוא נמשך בין חצי שעה לשעתיים, תלוי בכמה עפעפיים מטפלים ובשילוב עם פעולות אחרות. לרוב חוזרים הביתה באותו יום. לפני הניתוח בודקים את העפעפיים ואת מצב העיניים. תרופות מדללות דם מופסקות לרוב כשבוע מראש, לפי הנחיית הרופא.

בעפעף העליון החתך מונח בקפל הטבעי, כך שהצלקת מוסתרת בו. דרכו מסירים עודף עור ובמידת הצורך מעט שומן, ואז סוגרים בתפרים עדינים. בעפעף התחתון יש שתי גישות. האחת היא חתך דק מתחת לשורת הריסים, שמאפשר להסיר גם עור. השנייה היא חתך מבפנים של העפעף, שאינו משאיר צלקת גלויה ומתאים בעיקר כשהבעיה היא שומן. אפשר גם לפזר מחדש את השומן במקום להסיר אותו, כדי לרכך את המעבר בין העפעף ללחי. הרופא קובע כמה עור להסיר, כך שהעיניים יוכלו להיסגר במלואן.

כשעודף העור מפריע לראייה, לרוב מבקשים בדיקת שדה ראייה אצל רופא עיניים. זכאות להחזר כספי נקבעת על ידי הגוף המבטח לפי תנאיו, ואיננה מובטחת.

ההחלמה, שלב אחר שלב

1. היום הראשוןהעפעפיים נפוחים, יש תחושת מתח ולעיתים טשטוש קל בראייה. מניחים קומפרסים קרים בעדינות, ישנים עם הראש מורם ומטפטפים טיפות או מורחים משחה לפי ההוראות. נמנעים מקריאה ממושכת ומהתכופפות.
2. ימים 2 עד 5הנפיחות והחבורות בשיאן. לפעמים יש יובש, דמעות או רגישות לאור. הכאב בדרך כלל קל. אם הראייה נפגעת בצורה חדה או שיש כאב עז, פונים מיד לצוות.
3. שבועהתפרים מוסרים לרוב בין היום החמישי לשביעי. החבורות מצהיבות, ובדרך כלל חוזרים לעבודה משרדית אחרי 5 עד 10 ימים. לא נוגעים בתפרים ולא מורחים עליהם איפור.
4. שבועייםרוב הנפיחות והחבורות חולפות. אפשר להתאפר בעדינות, ובדרך כלל אפשר לחזור לעדשות מגע בסביבות שבועיים. אם העיניים יבשות, ממשיכים להשתמש בדמעות מלאכותיות או במשחה.
5. כ-6 שבועותבאישור הרופא חוזרים בהדרגה לפעילות גופנית מאומצת. נמנעים משתיית אלכוהול לפחות שלושה שבועות.
6. 3 עד 4 חודשיםהצלקות מחווירות והמראה הסופי מתייצב.

מה לצפות מהתוצאה

הנפיחות שוככת בהדרגה, ורוב השינוי נראה אחרי שבועיים עד שלושה. התוצאה המלאה מתבהרת רק אחרי שלושה עד ארבעה חודשים. בדרך כלל המבט ערני ורענן יותר, בלי שינוי בזהות. השיפור מחזיק שנים, וההזדקנות ממשיכה בקצב אישי. הניתוח אינו מרים גבות שירדו, אינו מסיר עיגולים כהים שנובעים מפיגמנט, ואינו משנה את צורת העין. כשהצניחה נובעת בעיקר מהגבה, הרופא יסביר זאת ויציע גישה מתאימה. הגנה מהשמש ושמירה על ההוראות אחרי הניתוח עוזרות לשמר את התוצאה. לעיתים משלימים אותה בטיפול בעור או בהרמת גבות.

סיכונים ושיקולים

כל טיפול כרוך בסיכונים. הרופא יסביר אותם לפרטי פרטים בייעוץ, ויתאים אותם למצב שלכם.

• דימום, ובמקרים נדירים מאוד הצטברות דם מאחורי העין שמחייבת טיפול דחוף
• זיהום או עיכוב בריפוי
• יובש, גירוי או דמעות, בדרך כלל זמניים
• קושי זמני בסגירה מלאה של העפעפיים, ובמקרים נדירים משיכה של העפעף התחתון כלפי חוץ
• אסימטריה בין העיניים או תוצאה שאינה מספקת, ולעיתים ניתוח תיקון
• טשטוש זמני בראייה, ובמקרים נדירים מאוד פגיעה בראייה
• צלקות לא אחידות וסיכוני ההרדמה הכלליים

שאלות נפוצות