הרופאכל הטיפוליםהתהליךהמלצותשאלותשיחה בוואטספ (נפתח בחלון חדש)

ניתוחי גוף · Fat grafting

הזרקת שומן

בהזרקת שומן לוקחים שומן מאזור אחד בגוף ומזריקים אותו לאזור אחר, כדי להוסיף נפח או לשפר צורה. אפשר להשתמש בה בפנים, בשד ובגוף, כולל בישבן. מכיוון שהשומן הוא של המטופל עצמו, הוא טבעי לגוף, אבל לא כולו נקלט. בייעוץ בודקים את המטרה ואת האזורים שאפשר לקחת מהם שומן.

למי הטיפול מתאים

  • אנשים שרוצים להוסיף נפח עדין בפנים, בעזרת רקמה של הגוף עצמו
  • אנשים שרוצים לשפר צורה או לתקן אסימטריה קלה בשד, או להשלים אחרי ניתוח בשד
  • אנשים שרוצים להוסיף נפח או לעצב את הישבן, לעיתים בנוסף להרמה
  • אנשים עם מספיק שומן באזור שממנו אפשר לקחת, כמו הבטן או הירכיים
  • אנשים שמוכנים לכך שייתכן שיידרשו כמה טיפולים

מתי פחות מומלץ

  • אנשים שאין להם מספיק שומן לשאיבה, כי הכמות הדרושה עלולה להיות גדולה
  • אנשים שמצפים לתוצאה מדויקת וקבועה לחלוטין, כי חלק מהשומן נספג
  • אנשים שמצפים לשינוי גדול בשד, כי הטכניקה מוסיפה בדרך כלל נפח מתון
  • מעשנים שאינם מוכנים להפסיק חודש לפני הטיפול וחודש אחריו

איך זה נעשה

הטיפול נעשה בשלושה שלבים. קודם שואבים שומן בעדינות מאזור תורם, כמו הבטן או הירכיים, דרך חתכים קטנים. שאיבה בלחץ נמוך מועדפת, כדי לשמור על תאי השומן שלמים. אחר כך מעבדים את השומן כדי להפריד נוזלים ותאים פגועים, בדרכים כמו הסתנה, סינון ושטיפה או סרכוז עדין, ואין שיטה אחת שהוכחה כעדיפה. לבסוף מזריקים אותו בטיפות קטנות ובשכבות, כדי שכל חלק יהיה קרוב לכלי דם ויקבל אספקת דם. שומן שנשאב בלייזר בדרך כלל אינו מתאים להזרקה לאזורים אחרים.

ההרדמה נקבעת לפי היקף ההזרקה והאזור. אזור קטן בפנים עשוי להתבצע בהרדמה מקומית עם טשטוש, וכמויות גדולות יותר בשד או בגוף נעשות בדרך כלל בהרדמה כללית. בפנים מזריקים כמויות קטנות מאוד, ובשד ובישבן כמויות גדולות יותר.

לא כל השומן שמוזרק שורד. חלק מהתאים מקבלים אספקת דם באזור החדש ונשארים, וחלק נספג בחודשים הראשונים. שיעור הקליטה משתנה בין אנשים, אזורים וטכניקות, ולכן לעיתים מזריקים מעט מעל הנדרש, ולעיתים נדרשת הזרקה חוזרת. כדי לשמור על הקליטה לא מזריקים כמויות גדולות במקום אחד, ולכן גם הכמות שאפשר להוסיף בכל פעם מוגבלת.

ההחלמה, שלב אחר שלב

  1. הימים הראשוניםחבורות ונפיחות באזור התורם ובאזור ההזרקה, ובפנים הנפיחות גלויה יותר. באזור התורם לובשים בגד לחץ, ונמנעים מלחץ על האזור שהוזרק. בשד שכיחה תחושת מתיחה ונפיחות, ונמנעים מלחץ כמו שינה על הבטן או חזייה הדוקה. תחושת צריבה באתרי השאיבה חולפת בדרך כלל תוך ימים ספורים. כשנשאבת כמות גדולה, אזור השאיבה עלול להיות כואב יותר מאזור ההזרקה.
  2. שבוע ראשוןהחבורות והנפיחות בשיאן, ואז מתחילות לרדת. החזרה לעבודה תלויה באזור ובהיקף. בהזרקות קטנות אפשר לחזור בתוך ימים ספורים, ובהזרקות גדולות לוקח יותר זמן.
  3. שבועיים עד שישה שבועותהנפיחות יורדת בהדרגה, ומה שנראה בשבועות אלה אינו התוצאה הסופית, כי חלק מהנפח ייספג. בישבן נמנעים מישיבה ישירה ממושכת לפי הנחיית הרופא. פעילות מאומצת רק אחרי כ-6 שבועות.
  4. חודשיים עד שלושההנפיחות והחבורות חלפו, והשומן התייצב ברובו. רק בשלב הזה אפשר להעריך את הנפח, ולהחליט אם נדרשת הזרקה נוספת. בשד ממשיכים במעקב ובבדיקות הרגילות.
  5. מחצית שנה עד שנההתוצאה מתייצבת. השומן שהשתרש מתנהג כרקמה טבעית של הגוף. שינוי משמעותי במשקל משפיע גם על השומן שהוזרק.

מה לצפות מהתוצאה

בהתחלה האזור נראה מלא יותר מהתוצאה הסופית, כי חלק מהמראה הוא נפיחות וחלק מהשומן ייספג. הכמות שנשארת משתנה מאוד בין אנשים ואזורים, ואי אפשר לחזות אותה במדויק. מה שנשאר כעבור כמה חודשים נחשב ברובו יציב, והוא מגיב לשינויי משקל כמו כל שומן בגוף. בשד הטכניקה נותנת בדרך כלל הגדלה מתונה ושיפור צורה, ולא פעם נדרשת הזרקה נוספת כדי להשלים נפח. הטיפול אינו מהדק עור רפוי ואינו מחליף מתיחה או הרמה. אחרי הזרקה בשד חשוב לדווח עליה בבדיקות שד עתידיות, כי הסתיידויות ממוקדות עלולות להופיע בהדמיה.

סיכונים ושיקולים

כל טיפול כרוך בסיכונים. הרופא יסביר אותם לפרטי פרטים בייעוץ, ויתאים אותם למצב שלכם.

  • קליטה חלקית של השומן, תוצאה פחות מהצפוי ולעיתים צורך בהזרקה חוזרת
  • חבורות, נפיחות וכאב באזור התורם ובאזור ההזרקה
  • קווי מתאר לא אחידים, גבשושיות או אסימטריה באזור המטופל או באזור התורם
  • נמק שומן: גושים קטנים או ציסטות שמן באזורים שבהם השומן לא נקלט, שעלולים להופיע בבדיקות הדמיה של השד
  • זיהום, דימום ושינוי בתחושת העור
  • סיכון נדיר וחמור: חדירת שומן לכלי דם (תסחיף שומן), שדווח בעיקר בהזרקת כמויות גדולות לישבן
  • סיכוני הרדמה וקרישי דם בניתוחים ארוכים

שאלות נפוצות

כמה מהשומן שמוזרק נשאר?

אין מספר קבוע, והוא משתנה מאדם לאדם ומאזור לאזור. חלק מהשומן נספג בחודשים הראשונים, ולכן לפעמים מזריקים מעט יותר מהיעד, ולפעמים נדרשת הזרקה חוזרת.

למה לפעמים צריך כמה טיפולים?

כי חלק מהשומן נספג. כדי להגיע לנפח הרצוי, לעיתים מוסיפים הזרקה כמה חודשים אחרי הראשונה, אחרי שהשומן התייצב.

האם הזרקת שומן מתאימה לשד?

היא משמשת לשיפור צורה, להגדלה מתונה או להשלמה אחרי ניתוח. היא נותנת שינוי קטן יותר מאשר משתלים, וכדאי לדון בציפיות ובמעקב בייעוץ.

ומה לגבי הפנים?

בפנים מזריקים בדרך כלל כמויות קטנות מאוד, למשל באזור הלחיים והרקות, לפי הערכת הרופא. גם שם חלק מהשומן נספג, והתוצאה משתנה בין אנשים.

אפשר להוסיף נפח בישבן משומן עצמי?

אפשר, ולפעמים זה נעשה יחד עם הרמה. בייעוץ הרופא יסביר את הגישה, את הכמות המתאימה ואת הסיכונים, ובהם הצורך להימנע מישיבה על האזור בתקופה הראשונה.