הרמת ישבן

למי הטיפול מתאים

• אנשים שירדו משמעותית במשקל ונותר להם עור רפוי בישבן
• אנשים שהעור בישבן ובירך העליונה אצלם תלוי ושקוע
• אנשים עם עודף עור בגב התחתון הקשור לרפיון הישבן
• אנשים שמשקלם יציב כבר תקופה ואינם מתכננים שינוי גדול
• אנשים בריאים שאינם מעשנים ומבינים שהניתוח משאיר צלקת קבועה

מתי פחות מומלץ

• אנשים שהבעיה אצלם היא בעיקר חוסר נפח ולא עודף עור, כי הרמה לא מוסיפה נפח
• אנשים שעוד עומדים לרדת משמעותית במשקל, כי עדיף להמתין להתייצבות
• מעשנים שאינם מוכנים להפסיק חודש לפני הניתוח וחודש אחריו
• אנשים שלא יכולים לשמור על הגבלות הישיבה, כי לחץ על החתך מפריע להחלמה

איך זה נעשה

הניתוח נעשה בדרך כלל בהרדמה כללית ונמשך בערך שעתיים עד ארבע שעות, לפי ההיקף. מיקום החתך נקבע לפי מקום העודף. כשהעור תלוי מעל קפל הישבן, הצלקת עוברת בדרך כלל לאורך הקפל הטבעי. כשהעודף כולל גם את הגב התחתון, החתך עובר מעל קו הישבן, ולעיתים הניתוח משולב עם הרמה היקפית של הגוף התחתון. ההחלטה על מיקום החתך מתקבלת בבדיקה בעמידה, ובה בודקים גם אם הצלקת המתוכננת מצדיקה את השיפור הצפוי.

מסירים פס עור ושומן עודפים, מושכים כלפי מעלה את העור והרקמה שמתחת וסוגרים בשכבות. לעיתים משלימים בשאיבת שומן לעיצוב הקו, ולפעמים מניחים ניקוז לכמה ימים. אחרי הניתוח לובשים בגד לחץ.

הרמה מסירה עור ואינה מוסיפה נפח. אם אתם רוצים גם ישבן מלא יותר, אפשר לשקול הזרקת שומן מהגוף עצמו, כטיפול נפרד שנעשה לפעמים באותו ניתוח ולפעמים בשלב אחר. ראו את העמוד על הזרקת שומן.

ההחלמה, שלב אחר שלב

1. הימים הראשוניםכאב בינוני באזור החתך, נפיחות וחבורות. הנפיחות בשיאה בערך ביום השלישי. שוכבים על הבטן או על הצד ונמנעים מישיבה ישירה על הישבן. הליכות קצרות כבר מהיום הראשון. נוהגים רק כשאפשר לשבת בנוחות ולהגיב בלי כאב, ולא בזמן נטילת תרופות מרדימות.
2. שבועיים עד שלושהלובשים בגד לחץ כמעט ברציפות, ואם הונחו ניקוזים מוציאים אותם. מתחילים לשבת בהדרגה על כרית תומכת, כך שהמשקל נשען על הירכיים. חזרה לעבודה משרדית אפשרית בתוך שבועיים עד שלושה, לפי התחושה והנחיית הרופא. חוסר תחושה סביב החתך שכיח, והוא חולף לאט כשהעצבים מתחדשים. בודקים את העור מתחת לבגד הלחץ מדי יום. שלפוחיות, סימני לחץ או אזורים חסרי תחושה מחייבים התאמה של הבגד.
3. כשישה שבועותההתאוששות הכללית מורגשת, ופעילות מאומצת, כולל אימוני רגליים וישבן, רק אחרי כ-6 שבועות ובאישור הרופא. כשהניתוח משולב עם הרמה היקפית או עם ניתוחים נוספים, צריך לצפות להחלמה ארוכה יותר.
4. שלושה חודשיםרוב הנפיחות ירדה ואפשר להעריך את הצורה. הצלקת עדיין אדומה, וממשיכים ברצועות סיליקון.
5. שנההצלקת מבשילה ויכולה להימשך שנה ויותר, ואז היא נעשית דקה ובהירה יותר. שומרים על הצלקת מהשמש בשנה הראשונה, כדי שלא תכהה. אחרי שהפצע נסגר ובאישור הרופא, אפשר לעסות אותה בעדינות.

מה לצפות מהתוצאה

ההרמה ניכרת כבר בהתחלה, אבל הצורה הסופית מתבררת אחרי ירידת הנפיחות, בדרך כלל אחרי יותר משלושה חודשים. הישבן התחתון והירך העליונה נוטים להישאר נפוחים זמן ארוך יותר מאזורים אחרים, ולכן שווה להמתין לפני שמסיקים מסקנות. התוצאה יכולה להחזיק זמן רב כשהמשקל יציב, אבל הזדקנות ושינוי משקל ימשיכו להשפיע על העור. הניתוח מסיר עור ומרים, אך אינו מוסיף נפח, ואם רוצים גם מילוי, דנים בכך בנפרד. הצלקת קבועה ומוסתרת לרוב בקפל או בבגד תחתון, והתוצאה תלויה גם באיכות העור ובהיקף העודף בהתחלה.

סיכונים ושיקולים

כל טיפול כרוך בסיכונים. הרופא יסביר אותם לפרטי פרטים בייעוץ, ויתאים אותם למצב שלכם.

• הצטברות נוזל (סרומה) או דם מתחת לעור שמצריכה לעיתים שאיבה או ניקוז
• פתיחה של קצה החתך או החלמה איטית, בעיקר באזור שנתון ללחץ בישיבה
• זיהום, שהסיכון לו גבוה יותר אצל מעשנים
• צלקת רחבה, אדומה או בולטת מהצפוי
• אסימטריה או עודף עור שנשאר, ולעיתים צורך בתיקון
• חוסר תחושה או שינוי בתחושת העור סביב החתך
• קרישי דם וסיכוני הרדמה

שאלות נפוצות